для диагностики и лечения
плана лечения с использованием
подходящих методик
Ведущий специалист по лечению варикозной болезни нижних конечностей, практикующий cердечно-сосудистый хирург, флеболог.
Квалифицированный специалист по лазерной хирургии, флеболог. Практикующий врач первой категории.
- Варикоз - это женская болезнь, или мужчины тоже в зоне риска? Есть какая-то статистика?
Варикозной болезнью страдают как мужчины, так и женщины, но статистически женский пол более подвержен данному заболеванию. Согласно общемировой статистике, варикозом болеют 70-80% женщин и 50-60% мужчин.- Какую роль играет генетика в сосудистые делах?
Если говорить о варикозной болезни нижних конечностей, то в большинстве случаев это генетически обусловленное заболевание, то есть передающееся по наследству. Что касаемо тромбообразования, то факторов для его появление достаточно большое количество, но одним из наиболее значимых – это наличие тромбофилии – мутации генов, отвечающих за тромбообразование, которая так же передается по наследственности.
- С чего начинается варикоз? Сосудистые звездочки - это уже он?
Сосудистые звездочки – это не варикоз. По большей части это косметический дефект, который не несет для здоровья никакой нагрузки. Удалением звездочек стоит заниматься исключительно с косметической целью.
Варикозной болезни подвержена исключительно поверхностная венозная система, которая расположена, в основной своей массе, в толще подкожно – жировой клетчатки. Варикозная болезнь начинается с несостоятельности клапанного аппарата вен, что приводит к забросу крови из глубокой венозной системы в поверхностную. Из-за возникающего рефлюкса поверхностная венозная система начинает расширяться и трансформироваться – так и появляется варикоз.
- Варикозная болезнь - возрастная? В каком возрасте ее надо начинать "ловить"?
Возраст не имеет никакого значения для появления варикозной болезни. Он может появиться как в 15, так и 40 лет. Просто зачастую пациент не придает никакого значения появившимся венкам на ногах и относит это к разряду нормы. Однако это уже говорит о наличии патологии. «Ловить» ничего не надо. Если пациент увидел на ногах хоть один узелок или вену надо обратиться к компетентному специалисту для диагностики и выбора правильной тактики лечения.
- Появились сосудистые звездочки, тяжесть в ногах, мб, боли. Куда бежать? Как диагностировать?
Как я уже говорил- звездочки – это косметический дефект и не дает никакого болевого синдрома, тяжести и других симптомов хронической венозной недостаточности. Если же есть отек нижних конечностей к вечеру (вне зависимости от того рабочий это был день или выходной), появление пигментации или тем более варикозно-расширенных вен, то нужно начать с ультразвукового ангиосканирования вен нижних конечностей. Если вышеуказанные жалобы не беспокоят, то стоит обратиться к неврологу, ортопеду.
- Почему вены наружу вылезают и опасно ли это?
Большая часть поверхностной венозной системы, а именно только она подвержена варикозной трансформации, находится в толще подкожно-жировой клетчатки. То есть как такового «каркаса» у них нет. При наличии рефлюкса они начинаю расширяться, что приводит к варикозной болезни. Само по себе заболевания угрозы жизни не несет, однако опасными считаются осложнения варикозной болезни.
- Нужно ли делать операцию, если по показаниям УЗИ всё в норме, но вены некрасиво торчат?
Не бывает дыма без огня. Так же и с варикозом. Его не может быть, если с венами и клапанным аппаратом все в порядке.
- Что является медицинскими показаниями к операции, и какие операции на венах существуют?
Показанием к операции является наличие варикозной болезни. То есть если у пациента есть варикоз- его нужно оперировать, не дожидаясь значительного прогрессирования заболевания и уж тем более осложнений.
Существует несколько методик хирургического лечения. Одной из них является классическая флебэктомия – та операция, которая выполняется уже много десятилетий. Это открытая операция, выполняющаяся с разрезами, под спинальной анестезий в стационаре. Эффективность ее высока, однако и велика травматичность, что может повлечь за собой массу осложнений. В настоящее время во всем мире применяются малотравматичные методики, такие как эндовенозная лазерная коагуляция, радиочастотная облитерация – это методики термического воздействия на стенку вены с целью ее окклюзии, то есть закрытия просвета вены. Так же применяется склеротерапия в различных ее формах, лечение биоклеем, то есть без термического воздействия на стенку вены.
- Варикоз можно предупредить, не дать ему стать хуже, или это поезд в одну сторону?
Зачастую это действительно поезд в одну сторону. Не существует никаких эффективных консервативных методов лечения варикозной болезни. Они несколько замедляют его развитие, но не останавливают и тем более не излечивают. Поэтому если есть варикозная болезнь- значит надо делать операцию, тянуть не стоит. Предупредить заболевание тоже невозможно. То есть, если варикоз, передавшийся по наследству должен появится – он появится и ничего с этим не сделаешь.
- Компрессионный трикотаж - панацея?
Конечно нет. Но это самый эффективный метод из консервативных. Ношение компрессионного трикотажа несколько облегчит жизнь пациенту, увеличит качество его жизни, но не вылечит, об этом надо помнить.
- Что делать, чтобы вены были здоровыми: питание, спорт?
Безусловный здоровый образ жизни, движение, кардионагрузки положительно влияют в целом на организм и в частности на вены нижних конечностей. После операции всем пациентам я советую больше двигаться, а лучше плавать, стараться избегать длительных статических нагрузок, увеличения массы тела.
